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一邊是山東淄博萬杰醫(yī)院因質(zhì)子治療系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用高（年維護(hù)費(fèi)用高達(dá)600萬-1000萬元），醫(yī)院無法承擔(dān)導(dǎo)致設(shè)備已停止運(yùn)行兩年，一邊是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院粒子治療數(shù)先后突破500例（歷時19個月）和1000例（歷時30個月）。

作為中國內(nèi)地僅有的兩家質(zhì)子治療中心，山東淄博萬杰醫(yī)院與上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院都是引進(jìn)的進(jìn)口的質(zhì)子治療設(shè)備，“命運(yùn)”截然不同。但有一點(diǎn)非常清楚：質(zhì)子治療設(shè)備是真的貴！買的起，未必“養(yǎng)”（維護(hù)）的起！

作為目前世界上最先進(jìn)、最昂貴的超大型尖端醫(yī)療設(shè)備，質(zhì)子治療系統(tǒng)具有治愈率高、適應(yīng)癥廣泛、副作用最小等特性。基本上，所有適合放療的腫瘤患者都是質(zhì)子治療的適應(yīng)人群，尤其是對兒童實(shí)體瘤、臨近敏感器官的組織或腫瘤的治療具有顯著優(yōu)勢。

當(dāng)然了，質(zhì)子治療的費(fèi)用不低，一般在20萬左右。根據(jù)腫瘤的類型、部位，以及不同的醫(yī)院，治療周期略有不同，一般為一周五次、少的四次，多的甚至四十次等。

質(zhì)子治療處在黃金時期

當(dāng)前，質(zhì)子治療的建設(shè)正處在黃金時期，全球的質(zhì)子治療技術(shù)迅猛發(fā)展，質(zhì)子治療中心和治療裝置大量增加，質(zhì)子治療的患者數(shù)量快速上升。以美國為例，美國目前每年新增腫瘤患者100萬，已運(yùn)行和在建約30家質(zhì)子治療中心，全美質(zhì)子治療總量1萬人左右每年，需要建設(shè)更多的質(zhì)子治療室才能滿足患者的需求。

中國每年新增腫瘤患者300多萬，約是美國的三倍，國內(nèi)目前除了上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院和山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心，約有超過 40 多家的醫(yī)院申請建設(shè)質(zhì)子治療中心，其中有2家的購買設(shè)備已經(jīng)在安裝或到貨。未來，中國需要的質(zhì)子治療室數(shù)量更大。

質(zhì)子整體設(shè)備被外企掌控，費(fèi)用居高不下

目前，成熟的質(zhì)子整體設(shè)備供應(yīng)商包括比利時IBA、美國瓦里安和德國西門子等，基本都集中在發(fā)達(dá)國家。由于相關(guān)的核心技術(shù)掌握在國外供應(yīng)商手中，不僅質(zhì)子設(shè)備非常昂貴，設(shè)備后期的維護(hù)和運(yùn)行也強(qiáng)烈依賴于外國公司，嚴(yán)重制約著質(zhì)子治療腫瘤這一先進(jìn)技術(shù)在我國的推廣。

為了高效整合國內(nèi)外質(zhì)子治療技術(shù)研究的各類資源，解決我國腫瘤治療技術(shù)過度依賴國外的問題，整體提升我國腫瘤治療設(shè)備的研究水平。中國科學(xué)院上海應(yīng)用物理研究所、瑞金醫(yī)院聯(lián)合上海艾普強(qiáng)粒子設(shè)備有限公司在2013年共同啟動了“首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置研制項目”。

在今年的China Med 2018展會上，艾普強(qiáng)公司向業(yè)界報告了首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置的最新進(jìn)展。

China Med 2018：首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置研制項目展示

該項目歷時四年，從設(shè)計制造到裝配檢測，攻克關(guān)鍵技術(shù)十余項，取得發(fā)明專利兩項，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)，打破了國外企業(yè)技術(shù)壟斷。目前已經(jīng)在上海瑞金醫(yī)院腫瘤（質(zhì)子）中心進(jìn)行安裝和調(diào)束，裝置落成后將正式對外營業(yè)，接受患者治療。

旋轉(zhuǎn)治療室關(guān)鍵設(shè)備部件安裝

這項技術(shù)的突破，不僅是打破國外企業(yè)壟斷，實(shí)現(xiàn)質(zhì)子治療設(shè)備國產(chǎn)化，提高國內(nèi)高端醫(yī)療制造水平；筆者以為更重要的意義：只要核心技術(shù)掌握在自己手中，才能在市場上擁有更多的定價權(quán)，也才能讓更多的腫瘤患者獲得高科技救治。

作為首臺質(zhì)子裝置研制的實(shí)施主體，艾普強(qiáng)表示下一步將繼續(xù)貫徹“產(chǎn)、學(xué)、研、用”一體化的產(chǎn)業(yè)化思路，實(shí)現(xiàn)質(zhì)子治療設(shè)備的國產(chǎn)化。 通過若干年規(guī)范的市場化運(yùn)作，使公司成為具備質(zhì)子治療腫瘤設(shè)備及粒子相關(guān)設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)、集成、維護(hù)能力的企業(yè)。

質(zhì)子治療法療效雖然“神奇”，但仍處于發(fā)展初期

質(zhì)子治療的治愈率高、副作用小，能夠盡最大可能的在幫助患者治愈的同時，減輕傷害，提高生活質(zhì)量。質(zhì)子治療技術(shù)作為新一代更加有效的放療技術(shù)，有很好的發(fā)展前景。但在我國，質(zhì)子治療仍處于起步階段，患者數(shù)據(jù)還需要時間去獲得和積累。

由于質(zhì)子治療的成本較高，導(dǎo)致病人治療費(fèi)用居高不下，使得一些亟需獲得治療的腫瘤患者家庭望而卻步。目前只有少量的商業(yè)保險可以覆蓋質(zhì)子治療，如果質(zhì)子治療的費(fèi)用能夠更多的納入商業(yè)保險甚至醫(yī)療保險范疇，相信會有更多患者選擇這一先進(jìn)的治療技術(shù)。

此外，由于質(zhì)子治療設(shè)備本身的復(fù)雜性、國家政策方向、以及地區(qū)人口需求等因素，成立一家質(zhì)子治療中心并不像一家醫(yī)院內(nèi)引進(jìn)放療設(shè)備那么簡單。中心籌備初期，就應(yīng)向所有國家相關(guān)部門報備。同時為保證中心運(yùn)行后的治療質(zhì)量，及有效的患者招募，企業(yè)一般會選擇與三級甲等以上醫(yī)院合作。

質(zhì)子中心成立過程中，要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r充分考慮治療室的數(shù)量、選型，中心的建筑設(shè)計，輻射防護(hù)安全，以及設(shè)備安裝的基本要求等。因此這些都需要在質(zhì)子中心成立之前進(jìn)行大量的調(diào)研計劃。一般來說質(zhì)子中心建設(shè)周期在3年左右。資金的投入根據(jù)質(zhì)子中心建設(shè)規(guī)劃的需求不同一般在幾億到幾十億不等。

整體上來說，質(zhì)子治療無論是在技術(shù)上，還是臨床推廣上尚處在發(fā)展初期。我國的特點(diǎn)是人口基數(shù)大，患者多，對于推動整個行業(yè)的發(fā)展是非常有利的，未來，質(zhì)子治療將進(jìn)入一個強(qiáng)勁的發(fā)展階段。與此同時，中國亟需加緊人才隊伍的建設(shè)，不盲目跟風(fēng)，自主創(chuàng)新、扎實(shí)發(fā)展，才能走出一條中國特色的發(fā)展之路。